凉山彝族自治州是中国艾滋病疫情高发地区之一，2020年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病例达3018例，得病率较高。这主要受社会、经济、文化等多重因素影响，尤其是外出务工和异地联姻的流行，加剧了病毒传播。

一、社会因素

1. 外出务工：凉山州大量青壮年外出务工，因流动性大、性观念开放以及安全性行为意识薄弱，导致HIV传播风险增加。
2. 异地联姻：由于婚姻观念的变化，跨地区联姻增多，不同地区的HIV感染率差异显著，进一步扩散了疫情。

二、经济与文化因素

1. 经济落后：凉山州经济发展水平较低，居民健康意识不足，难以负担有效的预防措施和治疗。
2. 传统习俗：部分彝族传统婚俗和性观念与艾滋病防治要求相悖，增加了传播风险。

三、防治措施

1. 疫情发现率提升：通过大规模筛查，感染者发现率显著提高，为后续治疗创造了条件。
2. 抗病毒治疗覆盖率增加：凉山州加强抗病毒治疗，感染者治疗覆盖率和成功率均显著提升。
3. 健康教育与宣传：推广健康知识，改变传统观念，提高居民对艾滋病的认知和防范意识。

四、成效与展望

近年来，凉山州艾滋病防治取得“三升三降”的成效，母婴传播率、单阳家庭感染率等关键指标下降，但疫情形势依然严峻。未来需持续加强宣传教育、完善基层卫生服务体系，并因地制宜开展干预治疗。

凉山彝族自治州的艾滋病防治工作任重道远，需多方协作，共同努力降低得病率，保障人民健康。