太原市医保乙类报销比例根据参保类型、医疗机构等级及药品类别差异显著,城镇居民门诊乙类项目报销50%-45%,职工住院乙类药品报销75%,退休人员门诊乙类费用最高可报80%。
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城镇居民医保
基层医疗机构(社区卫生服务站等)乙类项目报销50%,二级及以下医疗机构降至45%。住院治疗中,乙类药品需先行自付部分费用后,按政策比例报销,三类收费标准医院报销比例可达85%。 -
职工医保
门诊乙类费用报销与年龄挂钩:在职职工起付线2000元后报50%,70岁以下退休人员报70%,70岁以上报80%。住院乙类药品统一报销75%,高精尖治疗项目报70%,退休人员住院甲类及普通诊疗费报销90%。 -
特殊群体与病种
家庭医生签约居民门诊乙类报销比例提高5%-20%。“两病”(高血压、糖尿病)患者乙类药品报50%-60%,慢性病门诊乙类项目起付线300元后报80%。
提示: 实际报销可能受政策调整、医疗机构等级及药品目录限制,建议通过“国家医保局”微信公众号查询具体药品报销类别,或咨询太原市医保局获取最新细则。