紧急备案→垫付费用→出院结算

异地突发疾病医保报销流程如下：

一、紧急备案

1. 立即就医并垫付费用

   在异地突发疾病时，需立即到当地公立医院就诊，所有医疗费用由个人全额垫付。

2. 提交备案材料

   出院后1个月内，凭以下材料到参保地医保经办机构办理报销：

   • 身份证、医保卡

   • 《异地就医申请表》（需就医地医院盖章）

   • 诊断证明、出院小结、医疗费用明细表、发票及出院证

   • 异地居住证明或暂住证（长期居住备案需提供）

二、报销流程

1. 线上备案（推荐）

   通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网办理备案，填写就医地、备案类型（如异地长期居住、转诊等）及就医地址。

2. 直接结算

   • 选择已开通“跨省异地就医直接结算”的定点医院就医，出院时直接通过医院医保办公室结算费用，无需垫付。

   • 若未开通直接结算，需持所有材料到参保地医保经办机构申请报销。

3. 审核与报销

   • 医保部门审核通过后，将医保金打入个人账户。

   • 部分城市支持线上审核，可通过APP查询审核结果。

三、注意事项

1. 备案时效

   • 长期居住备案需每半年更新一次，更换居住地需重新备案。

   • 短期备案仅限当次有效，多次就医需重复备案。

2. 报销比例

   • 急诊就医报销比例与参保地一致，非急诊需按参保地政策执行。

3. 材料保存

   • 所有材料需完整保存，病愈后及时提交报销申请，避免影响后续医疗费用结算。

四、特殊情况处理

• 未及时备案 ：急诊医疗费用需在出院后1个月内补办备案手续，超时部分自费。

• 农村医保 ：需通过当地县合管办办理备案，流程与城市医保略有差异。

通过以上流程，异地突发疾病患者可有效利用医保资源，减轻经济负担。建议提前了解参保地具体政策，确保材料齐全。