根据我国医疗保险政策，参保人因突发疾病去世后，医保报销流程和条件如下：

一、医保报销的适用条件

1. 参保状态 ：需为已参保人员（城镇职工、居民医保等）；

2. 死亡原因 ：仅限因病或非因工死亡，因工死亡需通过工伤程序处理；

3. 医疗费用范围 ：仅限医保目录内的合规医疗费用，医疗事故导致的死亡不在报销范围内。

二、报销流程

1. 医院开具死亡证明

   由医院提供《死亡医学证明书》，需注明死亡原因、时间、医院名称等信息。

2. 提交报销材料

   家属需携带以下材料至当地医保部门或社保中心：

   • 死亡证明

   • 医疗费用发票及费用明细

   • 参保人身份证、户口簿（若非本人办理需提供代办人身份证）。

3. 审核与结算

   • 社保部门审核材料真实性及费用合规性；

   • 合规费用将直接从医保基金中支付，无需家属垫付。

三、特殊说明

1. 个人账户处理

   • 若参保人个人账户有余额，可依法继承；

   • 继承人需提供身份证、户口簿、死亡证明等材料办理账户清算。

2. 异地就医报销

   异地就诊人员可凭异地医保定点医院出具的发票，在当地医保经办机构办理报销，需联网结算。

3. 医疗事故赔偿

   若死亡由医疗事故导致，需通过医疗事故鉴定程序，医疗费用需由医疗机构承担赔偿责任，医保不予报销。

四、注意事项

• 时效性 ：建议在知道死亡后60日内办理相关手续，避免影响继承或账户清算；

• 材料真实性 ：所有材料需与参保人身份及医疗记录一致，虚假材料可能导致报销失败。

若材料齐全，医保部门一般会在15个工作日内完成审核并返还报销款项。