根据我国社会保险法及相关政策规定，医保实际缴费15年 不足以直接退休 ，需满足以下条件：

一、医保退休的基本条件

1. 累计缴费年限要求

   • 男性 ：累计缴费满25年，其中实际缴费年限≥15年

   • 女性 ：累计缴费满20年，其中实际缴费年限≥15年

   • 特殊群体 ：2009年1月1日前参保的个体人员，累计缴费满15年即可退休

2. 法定退休年龄

   • 男性 ：60周岁

   • 女性 ：55周岁（部分地区如北京、上海等城市要求女性退休年龄为58周岁）

二、实际缴费年限与退休待遇的关系

• 最低年限标准 ：实际缴费年限满15年是享受医保待遇的门槛，但退休年龄仍需达到法定退休年龄

• 超期缴费处理 ：若退休时未满足累计缴费年限，需继续缴费至达标，或选择转入其他养老保险类型

三、其他注意事项

1. 地区政策差异 ：医保退休年限在不同城市存在差异，例如北京、上海要求男性25年/女性20年，其他地区可能低于此标准

2. 灵活就业人员参保 ：以灵活就业或城乡居民身份参保的人员，退休后若累计缴费不足15年，需继续缴费或面临待遇中断风险

3. 待遇影响 ：医保断缴可能导致退休后无法享受门诊、住院等医疗费用报销，且无法获得退休金

四、补充说明

• 若退休时未满足缴费年限， 不能直接退休 ，需补缴差额或转移养老保险

• 若选择继续缴费至达标，退休后无需再缴医保费用，但需按月领取基础养老金（需满足养老保险缴费年限）

建议参保人员提前咨询当地社保部门，了解具体政策细则，避免因政策差异影响退休规划。