工伤不能报医保主要是因为‌工伤保险和医疗保险属于不同的社会保障体系‌，两者在保障范围、资金来源和管理机构等方面存在本质区别。工伤保险专门针对工作相关伤害和职业病，由用人单位全额缴纳；而医保则覆盖一般疾病治疗，由单位和个人共同缴费。

1. ‌保障范围不同‌
   工伤保险仅覆盖因工作原因导致的伤害或职业病，包括医疗费、康复费、伤残补助等；医保则针对非工作相关的疾病或意外，如感冒、慢性病等。工伤涉及责任认定，需通过工伤保险赔付，避免医保基金被滥用。

2. ‌资金来源与管理分离‌
   工伤保险费用由企业单独缴纳，职工个人不缴费，基金专用于工伤赔付；医保则由单位和个人按比例共缴，资金池独立。若工伤费用通过医保报销，会导致企业逃避工伤保险缴费责任，破坏制度公平性。

3. ‌法律强制性与责任划分‌
   《工伤保险条例》明确规定工伤必须优先通过工伤保险处理，用人单位未参保的需自行承担赔偿。医保报销工伤属于违规操作，可能面临追责。工伤赔付标准（如一次性伤残补助）远高于医保待遇，混用会损害劳动者权益。

‌提示‌：若单位未缴纳工伤保险，劳动者可向社保部门投诉或申请劳动仲裁，要求企业按工伤标准赔偿，而非依赖医保。及时保存工伤证据（如现场记录、诊断证明）是关键。