先天双侧隐睾的治疗需根据患儿年龄、睾丸位置及发育情况综合制定方案,核心原则是早发现、早干预,避免影响生育功能及睾丸恶变风险。1岁内可尝试激素治疗,但手术是主要手段,最佳时机为6-12月龄,通过睾丸固定术或腹腔镜手术将睾丸复位至阴囊,高位隐睾需分期手术或自体移植。术后需定期复查睾丸发育及功能。
分点展开:
- 观察与药物治疗:新生儿双侧隐睾可暂观察,部分可能自然下降;6月龄前可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促进下降,但成功率有限,高位隐睾效果更差。
- 手术治疗:
- 睾丸固定术:开放或腹腔镜手术,将睾丸牵引至阴囊并固定,适用于多数病例,创伤小、恢复快。
- 分期手术:高位隐睾需分两阶段完成,首次将睾丸降至阴囊入口,二次手术固定。
- 自体移植术:极少数发育不良的高位隐睾需血管吻合移植,保留睾丸功能。
- 术后护理:限制剧烈活动1-2周,监测伤口愈合情况,定期复查睾丸位置、大小及激素水平,青春期需评估生育能力。
总结:双侧隐睾应尽早就医,1岁前完成手术可最大程度保护睾丸功能。家长需重视术后随访,配合医生确保患儿长期健康发育。