山西吕梁社保基数17100和5000的主要区别体现在缴费金额、养老金待遇、医疗保险待遇等多个方面，具体分析如下：

1. 缴费金额：社保缴费基数越高，个人和企业需要缴纳的社保费用就越多。以养老保险为例，若缴费基数为17100元，个人缴费比例为8%，则个人需缴纳17100×8%=1368元；若缴费基数为5000元，个人同样缴纳8%，则只需缴纳5000×8%=400元。社保基数17100的个人缴费金额显著高于基数为5000的个人。

2. 养老金待遇：养老金的计算与缴费基数紧密相关。缴费基数越高，个人账户积累的养老金就越多，退休后领取的养老金也就越高。社保基数17100的个人在退休后领取的养老金将明显高于基数为5000的个人。

3. 医疗保险待遇：社保基数不仅影响养老金待遇，还直接影响医疗保险待遇。一般来说，缴费基数越高，个人缴纳的医疗保险费用也越多，从而在享受医疗服务时能够获得更高的报销比例和额度。社保基数17100的个人在医疗保险方面的待遇将优于基数为5000的个人。

4. 失业金与工伤赔偿：失业保险金和工伤赔偿等社保待遇也与缴费基数挂钩。缴费基数越高，个人在失业或受伤时能够领取的失业金和获得的工伤赔偿就越多。社保基数17100的个人在这些方面的保障水平也将高于基数为5000的个人。

社保基数17100和5000在缴费金额、养老金待遇、医疗保险待遇以及失业金与工伤赔偿等方面均存在显著差异。这些差异直接影响到个人的社保权益和福利水平，因此在选择社保缴费基数时，应充分考虑自身经济能力和未来需求。