特困人员就医报销流程根据就医地点和医疗保障政策有所不同,具体如下:
一、医疗费用报销方式
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直接结算
- 在杭州市外或实习地定点医疗机构就医时,可凭医保码直接结算。若无法直接结算,个人需先行自付10%(省外就医20%)后申请报销。
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申请报销流程
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材料准备 :携带身份证、医疗费用单据、贫困证明(如《特困人员救助供养证》)等材料。
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报销渠道 :
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县内定点医疗机构直接结算;
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县外就诊可到县市政务大厅或定点机构申请报销。
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二、特殊群体保障政策
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医疗救助叠加
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持有《特困人员救助供养证》的学生,可免缴当年医保费;
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建档立卡贫困人口在基本医保、大病保险报销后,政府补助比例可达90%。
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转诊与审批流程
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住院前需向户籍地乡镇民政部门申请转诊,提供《住院就医申请审签表》等材料;
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医疗机构需逐级转诊至县级定点机构。
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三、注意事项
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报销比例 :特困人员医疗救助基金实际报销比例未达90%时,由县级财政补足差额;
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不纳入医保范围 :工伤、境外就医、应由第三人负担的费用等不纳入医保报销。
建议办理前咨询当地医保部门或民政机构,确保材料齐全。