‌山西吕梁社保缴费基数13600元和5000元的主要区别在于缴费金额、社保待遇和适用人群‌。高基数（13600元）对应更高缴费和未来养老金/医保报销额度，但个人每月扣款压力较大；低基数（5000元）缴费压力小，但保障水平相对较低。具体差异体现在以下方面：

1. ‌缴费金额差异‌

   • ‌13600元基数‌：每月养老保险个人缴纳8%（1088元），医疗保险2%（272元），合计1360元；单位需缴纳约20%-25%的社保费用（2720元-3400元）。
   • ‌5000元基数‌：个人每月养老保险缴400元，医疗保险100元，合计500元；单位缴费约1000元-1250元。高基数比低基数每月个人多支出860元。

2. ‌社保待遇区别‌

   • ‌养老金‌：按“多缴多得”原则，13600元基数退休后月领养老金约为5000元基数的2.5-3倍（假设缴费年限相同）。
   • ‌医保报销‌：高基数参保人医保个人账户每月多172元，住院报销比例相同，但高基数者通常享有更高年度报销限额。
   • ‌失业/工伤待遇‌：失业金按缴费基数比例发放，高基数者失业期间领取金额更高；工伤赔偿标准也直接关联缴费基数。

3. ‌适用人群建议‌

   • ‌13600元基数‌：适合收入稳定（月薪超1.5万元）的企事业单位职工或高收入灵活就业者，追求更高保障水平。
   • ‌5000元基数‌：适合月收入6000元以下的普通职工或预算有限的灵活就业人员，侧重基础保障。

选择基数时需平衡当前经济能力和未来需求。若长期按高基数缴费，退休后待遇优势明显，但短期需承担较大支出压力；低基数更适合保障基本生活的同时维持社保连续性。建议根据收入变化定期调整基数。