2级哮喘的治疗方案以低剂量吸入性糖皮质激素（ICS）为核心，可联合长效支气管舒张剂（LABA）或长效抗胆碱能药物（LAMA）增强控制效果，同时需按需使用缓解药物。关键亮点包括：ICS是抗炎基础、LABA/LAMA协同改善症状、个体化调整方案，并强调定期评估与避免诱发因素的重要性。
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低剂量ICS联合LABA：作为首选方案，ICS（如布地奈德）抑制气道炎症，LABA（如福莫特罗）扩张支气管，两者复合制剂可提升依从性。研究显示，此组合比单用ICS更有效控制症状，但需注意费用较高且不降低急性发作风险。
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ICS联合LAMA：适用于对LABA不耐受或效果不佳者。LAMA（如噻托溴铵）通过阻断胆碱能受体减少支气管收缩，尤其适合有急性发作史的患者。12岁以上青少年及成人可用，但儿童需谨慎。
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替代方案与补充治疗：若患者拒绝ICS或存在禁忌，可选用白三烯调节剂（LTRA）或低剂量茶碱，但疗效较弱。季节性哮喘患者可在症状期临时启用ICS，持续至过敏季节结束。
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非药物管理：脱离过敏原（如尘螨、花粉）、戒烟及避免烟雾暴露至关重要。肺功能稳定3个月以上可考虑降级治疗，每3个月减少ICS剂量25%-50%。
提示：治疗方案需根据症状控制、肺功能及急性发作史动态调整，患者应掌握正确吸入技术并定期随访。若控制不佳，需排查依从性、吸入方法或合并症问题，必要时升级治疗。
