阑尾炎保守治疗与手术治疗的核心区别在于：保守治疗通过药物控制炎症但易复发，而手术切除可根治但需承担麻醉和术后风险。保守治疗适用于早期轻症患者，需严格监测病情变化；手术治疗（尤其是腹腔镜）则是中重度或复杂病例的首选，具有创伤小、恢复快的优势。具体差异如下：
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治疗原理
保守治疗依赖抗生素（如头孢类+甲硝唑）抑制感染，辅以禁食和补液，但无法消除阑尾病灶；手术直接切除病变阑尾，彻底阻断炎症源头，复发率趋近于零。 -
适用人群
保守治疗仅推荐给发病时间短（<48小时）、无穿孔或腹膜炎的单纯性阑尾炎患者，以及心肺功能差无法耐受手术者；手术适用于化脓性、坏疽性阑尾炎，或保守治疗失败病例，孕妇、儿童及老人若确诊通常需优先手术。 -
风险与预后
保守治疗存在30%-40%的复发率，长期抗生素可能引发肠道菌群失调；手术存在麻醉风险及术后粘连可能，但腹腔镜技术可将并发症降至5%以下，平均住院时间缩短至2-3天。 -
恢复周期
保守治疗需持续用药1-2周，期间需频繁复查；腹腔镜手术患者术后24小时即可下床活动，1周内恢复轻体力工作，传统开腹手术需2周以上恢复。
提示：选择治疗方案需综合评估病情阶段、患者体质及医疗条件，切勿因恐惧手术延误最佳时机。若出现持续高热或腹痛加剧，应立即就医调整策略。
