山西忻州社保基数11400元时,职工医保卡个人每月缴纳228元(2%比例),单位缴纳912元(8%比例),合计1140元/月。个人账户划入金额根据年龄不同:45周岁以下按缴费基数1.2%划入(136.8元/月),45周岁以上按1.5%划入(171元/月)。
- 缴费构成:医保缴费基数11400元为本人上年度月平均工资,若实际工资高于当地社平工资300%或低于60%,则按封顶/保底值计算。单位承担8%+个人2%的比例固定,大病保险另计(单位0.8%+个人0%)。
- 账户使用:个人账户资金可用于门诊、购药及家庭共济(配偶、父母、子女符合条件可共用)。共济账户需余额超1000元部分才可授权使用。
- 报销待遇:住院起付线300-700元,统筹基金支付85%(本地)或75%-85%(异地备案),年最高支付限额58万元(基本医保8万+大额补助50万)。
- 灵活对比:若按最低基数3863元缴纳,个人医保仅需77.26元/月;选择11400元基数则费用更高,但报销额度与账户划入金额显著提升。
提示:2025年缴费比例可能存在微调,建议通过“山西医保”公众号或当地社保局核实最新标准,确保计算准确。