​​正阳县医保局设有专门的执法部门​​，其核心执法职能由​​医疗保障稽核中心​​独立承担，并依法行使行政检查与行政处罚权。县医保局通过​​跨部门协作机制​​（如联合公安、卫健等部门）强化执法效能，2022年还因行政执法规范化获评市级示范单位，​​执法体系覆盖基金监管全流程​​。

1. ​​专职执法机构设置​​：正阳县医保局下设医疗保障稽核中心，经行政执法委托公告明确赋予其行政检查与处罚权，可对县域内医保违规行为开展调查、处理及处罚，委托期限至2025年8月。该中心配备专业队伍，落实执法“三项制度”（公示、全过程记录、法制审核），确保程序合法。

2. ​​跨部门联合执法网络​​：县医保局牵头成立​​医疗保障基金监管工作领导小组​​，联合公安、卫健、市场监管等12个部门协同执法。例如，2021年向公安机关移送3起骗保犯罪案件，并通过定期联席会议共享信息，形成“监管要情通报”机制，提升执法覆盖面和精准度。

3. ​​执法依据与典型案例​​：依据《医疗保障基金使用监督管条例》等法规，县医保局针对挂床住院、虚假诊疗等行为开展专项整治，如2022年查处不合理医疗检查、村卫生室门诊统筹违规等案件。执法中推行“从轻减轻处罚目录清单”，细化自由裁量标准，兼顾执法刚性与柔性。

4. ​​社会监督与信用管理​​：除内部执法外，县医保局聘请8名社会义务监督员参与基金监管，并建立医保信用体系，对违规医药机构及医师实施协议管理约束，强化“守信激励、失信惩戒”导向。

​​提示​​：参保单位或个人若发现医保基金违规线索，可通过正阳县医保局公示渠道举报，执法部门将依法核查并反馈结果。