米氮平治疗失眠的合适用药时长因人而异，通常需持续4周以上，并在医生指导下逐步调整剂量直至停药。关键亮点包括：起效时间约1~4周、症状缓解后需维持4~6个月再逐渐减停、避免突然停药引发戒断反应。
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个体化治疗周期：米氮平的用药时长取决于病情严重程度、药物反应及是否合并其他疾病（如抑郁症）。轻症患者可能短期用药即可，重症或慢性失眠者可能需要数月甚至更长时间。医生会根据睡眠改善情况动态调整方案。
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起效与最佳疗效时间：药物通常在1~2周内显现镇静效果，但达到最佳疗效需4周左右。若4周后效果不显著，医生可能调整剂量或更换治疗方案。
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科学停药流程：停药需遵循渐进原则，减量过程可能持续数周至数月，以降低头痛、焦虑等撤药反应风险。部分患者需在症状完全消失后维持治疗4~6个月再减药。
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剂量与注意事项：起始剂量多为15mg/日，可增至45mg/日（需医生评估）。长期使用需监测体重增加、嗜睡等副作用，并配合规律作息等非药物干预。
提示：米氮平属于处方药，切勿自行调整用药方案。定期复诊、严格遵医嘱是确保疗效与安全的关键。若出现不良反应或疗效不佳，应及时与医生沟通优化治疗计划。
