晋江医保参保人员在厦门住院的报销比例为80%（需办理异地就医备案），具体比例根据医疗机构等级和连续参保时间调整，最高可达95%。 若未备案，报销比例将降低20个百分点。关键亮点包括：备案后三级医院报销73%-88%、二级医院80%-93%、社区医院90%-95%，且大病保险可叠加报销，年度限额最高50万元。
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报销比例与医疗机构等级挂钩
厦门三级医院报销73%-88%，二级医院80%-93%，一级及社区医院90%-95%。晋江参保人员需通过备案享受上述比例，否则按60%-75%计算。例如，三级医院备案后报销88%，未备案仅68%。 -
连续参保时间影响待遇
连续缴费满24个月可享100%比例，不满12个月仅50%。例如，备案后三级医院报销88%需满足连续参保2年，否则降至44%。 -
大病保险叠加报销
基本医保报销后，个人自付超3万元部分可再报销60%-80%。特困人员起付线减半，比例提高5%，无封顶线。 -
备案与材料要求
通过“闽政通”或晋江医保窗口备案，需提供社保卡、诊断证明等。出院后1个月内提交材料，次年11月30日前完成报销。
建议提前办理备案并选择社区医院以最大化报销比例，同时关注连续参保时限。异地就医直接结算已覆盖厦门所有公立医院，可减少垫付压力。
