抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的治疗核心在于纠正低钠血症和针对病因处理，主要方法包括限制水摄入、药物干预（如地美环素、托伐普坦）、高渗盐水急救及手术/放化疗（针对肿瘤病因）。以下是具体治疗措施：

1. 限水与饮食调整
   轻度患者每日饮水量需限制在800-1000毫升，通过减少水分摄入缓解水潴留，同时监测体重变化（目标减少1-1.5公斤）。严重者需结合利尿剂（如呋塞米）促进排水，但需注意补充电解质以防低钾血症。

2. 药物对症治疗

   • 地美环素：拮抗抗利尿激素作用，适用于长期管理，但可能引发高钠血症或肾毒性。
   • 托伐普坦：特异性抗利尿激素受体拮抗剂，能快速升高血钠，需警惕纠正过快导致脑桥脱髓鞘病变。
   • 高渗盐水（3%氯化钠）：用于急性重症（如昏迷、惊厥），需缓慢静脉滴注至血钠达125mmol/L后停用。

3. 病因根治性措施
   肿瘤或感染引起的SIADH需优先处理原发病：手术切除肿瘤、放化疗或控制感染。药物诱发者应立即停用相关药物。

4. 尿素与盐补充
   尿素可通过渗透性利尿排钠，但口感差；联合袢利尿剂及钠盐补充可平衡血钠水平，尤其适用于重症监护患者。

总结：SIADH治疗需个体化组合策略，急性期以纠正低钠为主，慢性期侧重病因管理。患者应定期复查血钠，避免快速纠正引发并发症。