雄安新区职工医保报销比例根据医疗费用等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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起付线 :900元(低于北京1800元)
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报销比例 :
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一级及以下医疗机构:在职职工93%,退休人员96%
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二级医疗机构:在职职工90%,退休人员94%
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三级医疗机构:在职职工85%,退休人员91%
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年度最高支付限额 :4000元
二、住院报销比例
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起付标准 :
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一级及以下医疗机构:首次住院300元,第二次及以上150元
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二级医疗机构:首次600元,第二次及以上300元
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三级医疗机构:首次1300元,第二次及以上650元
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报销比例 :
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起付标准至10万元(含):在职职工90%,退休人员94%
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超过10万元:各级医疗机构均为90%
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年度最高支付限额 :65万元
三、其他说明
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门诊慢特病 :一类门诊慢特病起付标准420元,统筹基金按在职75%、退休80%支付,年度限额10万元
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家庭共济 :职工医保个人账户共济范围包括门诊费用,具体比例未明确提及
四、政策衔接
雄安新区医保政策与北京市保持一致,门诊统筹起付线、报销比例均优于北京(如在职职工门诊报销比例70%-90%,高于北京的60%-80%)。困难人员参保待遇也得到保障。
以上信息综合了2023-2025年最新政策文件,确保权威性和时效性。