山西晋中社保基数6500元时,医保卡每月划入金额约为162.5元(按2.5%比例计算),实际报销比例根据医院等级和连续缴费年限浮动,三级医院通常可达50%-85%。
-
医保个人账户计算
职工医保个人账户按月划入,比例一般为缴费基数的2.5%左右(具体以当地政策为准)。以基数6500元为例,每月划入金额约为:这部分资金可用于门诊或购药。
-
住院报销规则
- 起付标准:三级医院约659元,二级医院300元,一级医院无起付线。
- 报销比例:三级医院50%-85%(连续缴费年限越长比例越高),二级医院55%-87%,一级医院60%-90%。
- 封顶线:年度累计报销限额通常为30万元。
-
门诊与特殊待遇
部分门诊费用可报销,学生、儿童等群体报销比例更高(如一级医院可达65%)。
提示:实际金额可能因政策调整或单位缴费差异略有不同,建议通过晋中医保局官网或热线查询最新标准。