门诊60%，住院75%

根据2025年六安市医保政策调整，报销比例主要分为门诊和住院两类，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 报销比例提高至 60% ，覆盖范围扩大至参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）。

   • 年度报销限额为 150元 ，办理异地长期居住备案人员执行参保地政策。

2. 慢特病门诊

   • 根据不同病种设置起付标准和支付比例，实行病种年度支付限额管理。

二、住院报销比例

1. 普通住院

   • 报销比例根据医院级别调整：

     • 三级医院： 75% （起付标准3万元起）

     • 二级医院： 65% （起付标准3万元起）

     • 一级及以下医院： 80% （起付标准3万元起）

   • 门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为 2万元 。

2. 特殊群体

   • 70周岁以上退休人员：门诊起付线1300元，报销比例70%；

   • 70周岁以下退休人员：门诊起付线1300元，报销比例70%。

三、其他注意事项

• 封顶线 ：基本医保封顶线提高至 30万元 ，大病保险起付线降低至 1.5万元 （特困和低保对象降至7500元）。

• 转院政策 ：未按规定转往市外就医的，基本医保、大病保险报销比例降低10-20个百分点。

• 商业补充 ：建议符合条件的市民增加商业医疗保险，以提升保障全面性。

以上政策适用于六安市全体参保人员，具体执行以医保部门最新通知为准。