紫癜性肾炎晚期治疗的核心目标是延缓肾功能恶化、控制并发症,主要手段包括激素与免疫抑制剂联合治疗、透析或肾移植支持,同时需严格管理饮食及过敏原。
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药物干预
晚期患者常需大剂量激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)以抑制免疫反应,减少肾脏炎症。若出现急进性肾损伤,需根据病理活检调整方案,部分患者可能需生物制剂(如利妥昔单抗)辅助治疗。 -
替代治疗
肾功能严重衰竭时,需依赖血液透析或腹膜透析维持生命,终末期患者可评估肾移植可行性,但需确保原发病稳定且无活动性紫癜。 -
生活方式管理
饮食需低盐、低蛋白,避免高钾食物,限制鱼虾等易过敏食材;严格戒烟酒,禁用阿司匹林等影响凝血药物。定期监测血压、尿蛋白,预防感染。 -
中医辅助调理
中医以凉血止血、活血化瘀为主,如黄芪、丹参等可辅助缓解症状,但需与西医方案结合,不可替代主流治疗。
晚期治疗需多学科协作,个体化方案是关键,患者应定期随访以动态调整策略,最大限度保护残余肾功能。