医保选点是指参保人根据社保部门公布的定点医疗机构名单,预先选择就医医院的行为,其核心作用在于:直接结算医疗费用、享受更高报销比例、确保医疗服务规范性。
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选点类型与规则
通常分为“小点”(社区医院)和“大点”(综合医院),部分地区允许选1-3家。例如广州需先选1家“小点”,再选1家“大点”,而异地就医需单独备案并选点。 -
操作流程与时效性
选点需在就医前完成,线上(如“粤医保”)或线下均可办理。部分城市选点长期有效,变更需次月生效,年度变更次数通常限3次。 -
未选点的后果
除急救外,非选定机构就医无法报销。例如中山市明确要求先选点后享受待遇。
提示:选点遵循“就近+分级”原则,及时办理可最大化医保权益。