德州医保局的“三大目录”是医保报销的核心依据，包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，明确规定了哪些费用可报销、哪些需自付。 其中，药品目录分甲类（全额报销）和乙类（部分自付），诊疗和设施目录则聚焦临床必需项目，美容等非治疗性项目不予报销。掌握这些规则，能有效避免“医保不报”的误解，合理规划医疗支出。
-
药品目录：报销范围与分类
德州执行国家医保药品目录（2023版），涵盖3088种药品，新增肿瘤、罕见病等126种药品。甲类药品如常用抗生素，直接纳入报销；乙类药品如部分靶向药，需个人先自付10%-30%后再按比例报销。滋补类、美容减肥药等8类药品明确不纳入目录。 -
诊疗项目目录：临床必需性与限制
仅报销临床必需且定价规范的诊疗项目，如手术、检验等。挂号费、牙齿矫正、美容手术等非治疗性项目需自费。例如，糖尿病患者的血糖检测可报销，但近视激光手术不在范围内。 -
医疗服务设施目录：基础保障为主
覆盖住院床位费、急诊留观费等必要设施费用，但急救车费、陪护费等生活服务类费用不报。例如，住院期间的普通病房费可报销，而VIP病房差价需自行承担。
提示：德州医保目录动态调整，建议通过“国务院客户端”微信小程序实时查询药品报销类别，或咨询定点医院医保办，确保就医前了解报销规则，最大化享受医保福利。
