医保局查房时间以夜间为主(通常为20:00-22:00),采取突击检查方式,重点核查住院患者真实性及诊疗合规性。
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查房时段与频率
医保局通常每周安排1-2次夜间查房,集中在20:00-22:00患者休息时段,避免干扰正常诊疗。部分情况下可能延长至23:00或调整至日间,但以不提前通知的突击检查为主。 -
检查核心内容
重点核查住院患者是否在院、人证是否相符,同步比对用药记录与医保结算信息,严查“挂床住院”“虚假诊疗”等违规行为。检查小组随机抽调,确保流程公正透明。 -
行动特点与意义
采取“不发通知、直奔病房”模式,通过现场清点、询问治疗细节等方式,强化医保基金监管。夜间查房能有效发现刻意规避日间检查的违规行为,保障基金安全。
提示: 医疗机构应规范住院管理,患者需配合实名核查,共同维护医保秩序。