​​医保卡不能直接购买中药的核心原因在于政策限制、机构资质及药品属性三重门槛：医保仅报销纳入目录的中药饮片且需定点机构开具，而滋补类药材、非目录内单品及非定点中药店均被排除。​​

1. ​​医保目录严格筛选​​
   国家医保药品目录明确限定可报销的中药范围，仅纳入临床必需、安全有效的892种饮片，且116种单味使用时不支付（如三七粉）。滋补类（人参、燕窝）、动物源性药材（海马）及美容减肥类中药均被列为非支付范围，直接导致个人账户无法结算。

2. ​​定点机构与处方限制​​
   医保卡仅限在定点医疗机构或药店使用，而多数中药店未纳入医保定点体系。即使符合目录的中药，也需中医资格医师开具处方（西医师无权开中药），且处方药味数受限（通常20味以内），无方单购则无法报销。

3. ​​基金监管与分类管理​​
   医保基金优先保障治疗性支出，对质量难控的中药饮片（如散装药材）及价格高昂的贵细药材（如虫草）严控报销。部分中药配方颗粒虽纳入乙类报销，但仅限二级以上医院使用，零售渠道仍被排除。

​​提示​​：参保人购中药前需确认药品是否在医保目录、机构是否定点，并备齐处方材料。政策动态调整中，部分地方可能放宽报销条件，建议咨询当地医保部门获取最新细则。