门诊病历写错了可以找医生修改吗

门诊病历写错了可以找医生修改,但需符合规范流程,通常需主治医生审核并加盖公章,已归档病历修改难度较大。

  1. 修改条件与流程
    若发现病历错误(如笔误或信息不符),应及时联系主治医生说明情况。根据《病历书写基本规范》,医生可在错误处用双线划改并签名,经上级审核后加盖医院公章。已归档的病历需向医务部门提交书面申请,流程较复杂。

  2. 法律依据与患者权利
    患者有权要求修改错误病历,法律依据包括《医疗机构病历管理规定》和《医疗纠纷预防和处理条例》。如医生拒绝,可向医院投诉或寻求医疗纠纷调解机构协助。

  3. 特殊情况与注意事项
    门诊病历通常不涉及报销,但若影响后续诊疗或法律纠纷,需坚持修正。注意:修改不得掩盖原记录,需保留清晰可辨的原始内容。

建议尽早核对病历准确性,发现问题及时沟通,避免因流程延误影响权益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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