惠州新农合(城乡居民医保)报销政策覆盖住院、门诊、大病等多场景,报销比例最高达95%,年度限额50万元,且对慢性病、特殊人群有倾斜政策。
住院报销
- 镇卫生院报销60%起(起付线200元),二级医院70%(起付线500元),三级医院55%-75%(起付线700-1000元)。
- 县级中医院起付线仅200元,低于同级综合医院。
- 大病分段补偿:自付超1万元可二次报销95%,年封顶50万元。
门诊报销
- 村卫生室报销60%(单次药费限10元),镇卫生院40%(检查费限50元)。
- 慢性病(如高血压)无起付线,直接报销70%,年限额最高3000元。
- 普通门诊年累计限额800元,精神疾病患者无上限。
特殊福利
- 孕产妇住院分娩:基层医院100%报销,三级医院报90%。
- 异地就医需提前备案,未备案报销比例降低12%-20%。
提示:参保需连续缴费,断缴影响待遇;报销时需携带医保卡、发票及诊断证明。