​​三房心通常需要手术治疗，尤其是隔膜孔径较小、存在肺静脉梗阻或肺高压的情况​​。极少数隔膜孔径较大且无症状者可暂不手术，但需密切监测。​​手术是根治的主要手段，通过切除异常隔膜恢复血流，预后良好​​，但需根据个体病情选择时机和方案。

1. ​​手术必要性​​
   三房心若导致肺静脉回流受阻或合并其他心脏畸形，可能引发肺高压、心力衰竭甚至婴幼儿期死亡。​​约75%未治疗的典型病例会因严重并发症死亡​​，因此确诊后应优先评估手术指征。对于交通口极小（如3-4毫米）的患儿，早期手术可避免反复肺炎和心功能退化。

2. ​​治疗方案选择​​

   • ​​手术治疗​​：在体外循环下切除异常隔膜，合并其他畸形时需同期矫正。常见入路包括经房间沟-左房或右心房切口，术后需监护肺高压和心律失常。
   • ​​药物辅助​​：利尿剂（如呋塞米）缓解心衰水肿，前列腺素类药物（如依前列醇）降低肺动脉压，抗生素预防感染。药物仅用于围术期或暂无法手术者。

3. ​​个体化决策因素​​
   手术时机取决于交通口大小、症状严重度及合并症。​​无症状且交通口宽者可能终身无需手术​​，但需定期超声复查；若出现呼吸困难、发育迟缓或肺高压，则需立即干预。

4. ​​术后管理与预后​​
   成功切除隔膜后多数患者心功能显著改善，但需警惕再狭窄或并发症（如二尖瓣损伤）。术后需限制活动、预防感染，并长期随访监测心脏结构变化。

​​提示​​：三房心的治疗需由心脏专科团队综合评估，患者应严格遵循医嘱并定期复查。早期干预可显著提升生存质量，延误治疗可能危及生命。