山西长治社保基数6500元时,医保卡每月个人账户划入金额约为162.5元(按缴费基数2.5%计算),具体报销待遇根据医院等级差异显著,如三级医院住院起付线800元、报销比例85%,年度最高支付限额30万元。
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个人账户计算
职工医保个人缴费比例为2%,单位缴纳部分按比例划入个人账户。以基数6500元为例,个人每月缴纳130元(6500×2%),单位划拨约32.5元(6500×0.5%),合计约162.5元。 -
住院报销标准
- 起付线:三级医院800元、二级医院500元、一级医院300元。
- 报销比例:三级医院85%、二级医院87%、一级医院90%,连续缴费年限越长比例越高。
- 年度限额:住院累计报销上限30万元,门诊急诊年度限额5000元。
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门诊与特殊待遇
普通门诊无起付线,急诊超100元部分报销60%;参保年限满2年后,报销比例逐步提升至71%以上。
提示:实际金额可能因政策调整或单位缴费比例差异略有浮动,建议通过医保局官方渠道查询实时数据。