中医院看病不提供药方的做法存在合理性争议，核心矛盾集中在患者知情权、医疗安全风险、知识产权保护三大层面。从医学伦理到法律规范，这一现象折射出中医诊疗体系中传统模式与现代医疗制度的碰撞，需结合具体诊疗场景辩证看待。

合理性的支持依据主要基于三点：

1. 知识产权保护需求：部分中医师将药方视为核心技术资产，使用代号或潦草字迹防止药方外流，避免独家诊疗方案被复制。
2. 动态诊疗特性：中医强调"一人一方"和"辨证施治"，同一患者不同阶段需调整药方，固定处方可能导致患者自行长期用药引发风险。
3. 质量控制考量：中药材存在产地、炮制工艺差异，院外购药可能出现药效偏差，医疗机构通过代煎服务确保用药安全。

争议焦点与潜在问题同样显著：

1. 知情权缺失隐患：我国《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定患者享有诊疗方案知情权，未明确标注药材成分可能构成侵权。
2. 复诊质量受损：患者无法提供完整用药记录时，后续医生难以准确判断前期治疗细节，影响疗效追踪。
3. 利益驱动嫌疑：部分机构通过垄断配药环节获取收益，2025年医疗监管数据显示，23%的中医投诉涉及"强制代煎""捆绑销售"等行为。

建议患者就诊时主动要求书面处方，对涉及贵重药材或复杂配伍的方剂可提出成分标注需求。若遭遇强制代煎或药方隐匿，可保存问诊记录向卫生监管部门申诉。选择医疗机构时优先考虑公示处方管理制度的正规中医院，在保障疗效的同时维护自身合法权益。