85%-95%
河南省职工医保转诊报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保转诊报销比例
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起付标准与报销比例
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三级医院 :起付标准659元,报销比例50%(最高报销限额2000元)
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二级医院 :起付标准300元,报销比例55%
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一级医院 :无起付标准,报销比例60%
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年度累计报销限额
- 职工医保年度累计报销限额为10万元,超出部分需自费
二、城乡居民医保转诊报销比例
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乡(镇)卫生机构
- 起付标准200元,报销比例30%(2000元以上50%)
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县级定点医疗机构
- 起付标准500元,报销比例25%(10000元以上50%)
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二级医院
- 起付标准500元,报销比例25%(10000元以上50%)
三、其他注意事项
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转诊规定
- 转诊需通过当地医保部门办理转诊手续,异地就医个人负担比例可能提高(如郑州职工医保省外转诊个人负担比例降至5%)
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门诊慢性病报销
- 门诊重症慢性病患者先使用个人账户,个人账户用完后按70%(在职)或75%(退休)比例报销
以上比例可能因地区经济水平调整,建议参保人员就医前咨询当地医保部门确认最新政策。