辽宁职工医保门诊报销流程及注意事项如下：

一、报销比例与起付线

1. 起付标准

   • 在职职工：200元/年（2025年最新政策）

   • 退休职工：60-70岁700元/年，70岁以上650元/年

   • 特殊群体（如签约家庭医生）：在职职工报销比例提高10个百分点

2. 报销比例

   • 一级及以下医疗机构：70%

   • 二级医疗机构：65%

   • 三级医疗机构：55%

   • 定点药店：65%

   • 注意：门诊统筹年度最高支付限额为1.2万元

二、报销流程

1. 就医要求

   • 需在省内定点医疗机构或异地就医备案机构就医购药

   • 需通过医保卡或医保码直接结算，个人自付部分由本人承担

2. 费用结算

   • 报销金额≤个人账户基金支出时，从个人账户支付

   • 超出部分由统筹基金报销

   • 定点药店费用按医疗机构级别执行相同报销比例

三、其他注意事项

1. 年度限额

   • 门诊统筹年度最高支付限额为1.2万元，超出部分需自费

   • 不同城市可能存在差异，建议提前咨询当地医保部门

2. 家庭共济账户

   • 绑定“共济账户”后，家庭成员均可使用医保待遇，无需重复参保

   • 个人医保类别保持不变

3. 异地就医

   • 长期居住或临时就医人员可申请异地就医直接结算，未备案则降低报销比例

   • 需提前备案并提交相关材料

四、常见问题

• 门诊费用超过起付线后如何报销？

  先扣除个人账户支付额度，剩余部分按级别比例报销，年度累计不超过1.2万元

• 门诊统筹与门诊慢特病报销冲突吗？

  不冲突，两者可同时享受待遇

• 未参保人员如何报销？

  需先办理参保手续，未参保期间医疗费用需自费

建议办理医保时关注当地最新政策，具体以沈阳市人民政府官方文件为准。