有职工医保的市民仍有必要购买市民保,核心原因在于它能有效填补医保报销缺口、覆盖高额自费药、且投保门槛极低(带病可保),每年几十元保费即可获得百万级补充保障。
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医保报销存在天然缺口
职工医保虽覆盖基础医疗费用,但起付线以下、封顶线以上、目录外药品及特殊治疗项目均需自费。例如大病患者使用靶向药年花费数十万,医保通常无法报销,而市民保可覆盖部分高额特药费用,缓解经济压力。 -
应对重大疾病风险更从容
市民保针对高额医疗费用设计阶梯式报销比例(如10万以上部分报销50%-70%),尤其对癌症、罕见病等需长期治疗的情况,能显著降低“因病致贫”风险。真实案例显示,有患者医保报销后仍需承担42万,市民保二次报销16万,负担减少近37%。 -
普惠性优势无可替代
不限年龄、职业、健康状况,甚至允许带病投保(仅部分责任限赔),这对健康异常或高龄人群至关重要。商业医疗险往往拒保或加费,市民保以极低保费(最低79元/年)提供基础风险兜底。 -
补充医保无法覆盖的服务
部分市民保提供健康管理增值服务,如免费体检折扣、在线问诊等,进一步提升医疗资源可及性,尤其适合医疗资源紧张地区的参保人。
提示:市民保与职工医保互为补充,尤其适合预算有限、健康风险高或追求全面保障的人群。参保前需关注免赔额、报销范围等细则,确保与自身需求匹配。