根据河南省直医保政策,不同等级医院的报销比例有所差异,具体如下:
一、住院报销比例
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在职职工
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门诊:1800元起付,报销比例50%
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住院:床位费报销标准由11元提高到20元,分段报销比例85%
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乙类药品/诊疗项目首付比例统一下调5%,部分项目下调10%
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退休职工
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门诊:1300元起付,70周岁以下报销比例70%,70周岁以上报销比例80%
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住院:床位费报销标准由11元提高到20元,分段报销比例90%
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二、门诊报销政策
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门诊统筹制度 :覆盖基层定点医疗机构,起付标准100元,报销比例约60%,年度累计支付限额为当地人均缴费额的2倍
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家庭账户 :未建立门诊统筹的地区,门诊费用通过个人账户支付
三、其他说明
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报销限额 :不同医院级别和病种存在差异,例如三级医院手术费限额50元,二级医院200元等
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调整影响 :2023年省直医保住院报销比例整体提高5%,在职职工从80%升至85%,退休职工从85%升至90%
以上信息综合了河南省社会医疗保险中心及政府公开资料,具体执行以最新政策为准。