输尿管镜手术是一种微创治疗泌尿系统疾病的方法,通过内窥镜直接观察和操作输尿管及肾脏区域,具有创伤小、恢复快、精准度高等优势。以下是手术过程的详细解析:
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麻醉与体位
患者通常采用全身麻醉或脊椎麻醉,取截石位(双腿抬高固定),确保手术区域充分暴露。麻醉生效后,医生开始消毒铺巾。 -
插入输尿管镜
在导丝引导下,经尿道轻柔插入输尿管镜,镜头实时传输图像至显示屏。输尿管镜可弯曲或硬质,根据病变位置选择类型。 -
定位与处理病变
镜体逐步推进至目标部位,若发现结石,采用激光或气压弹道碎石;若为狭窄段,则用球囊扩张或放置支架。术中同步冲洗保持视野清晰。 -
术后处理
操作完成后退出镜体,视情况留置双J管预防水肿或梗阻。患者术后需多饮水,2-3天即可出院,1周后复查拔除支架。
该技术适用于结石、肿瘤等疾病,但需严格评估适应症。术后遵循医嘱可最大限度降低复发风险。