外伤是否必须回参保地报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、可回参保地报销的情形

1. 无第三方责任的外伤

   若外伤由患者本人造成（如意外事故、自伤等），且无第三方责任人，患者可回参保地医保报销。需提供医疗费用发票、住院病历等材料。

2. 符合异地就医备案条件

   部分城市允许参保人员办理异地就医备案后，在异地定点医疗机构就医并直接结算。需提前向参保地医保中心备案，就医时出示转诊证明、住院资料等。

二、不可回参保地报销的情形

1. 有第三方责任的外伤

   若外伤由交通事故、工伤等第三方责任导致，医疗费用需由第三人承担，医保不予报销。

2. 工伤情形

   工伤医疗费用应从工伤保险基金支付，或由用人单位负担，不属于医保报销范围。

三、报销流程（以无第三方责任外伤为例）

1. 备案手续 ：需在参保地医保中心办理异地就医备案，部分城市需提供转诊证明。

2. 材料准备 ：携带身份证、住院发票、费用清单、出院小结等材料。

3. 审核结算 ：提交材料至参保地医保中心审核，符合条件后直接结算或后续手工报销。

四、注意事项

• 报销比例差异 ：回参保地报销的比例可能低于异地定点医疗机构，具体以参保地政策为准。

• 政策咨询 ：不同地区医保政策存在差异，建议提前电话咨询参保地医保部门。

外伤报销地点并非必须回参保地，但需符合无第三方责任且已备案等条件。