​​心脏早搏是否需要手术，关键取决于类型和频率：室性早搏24小时内超过1万次且药物无效时，通常建议射频消融手术；房性早搏若引发心房扩大或房颤等并发症，也可能需手术干预。​​

1. ​​室性早搏的手术指征​​：当24小时动态心电图显示室性早搏超过1万次，并伴随明显症状（如心悸、头晕）或药物治疗失败，射频消融术是首选方案。该手术通过微创消除异常电信号点，根治率高且创伤小。若早搏引发室速或室颤等危险心律，即使次数未达1万次也需紧急干预。

2. ​​房性早搏的评估重点​​：房性早搏手术指征更注重并发症风险。若频繁房早导致心房结构改变（如扩大）或诱发房颤，可能需手术阻断异常传导。无症状且心脏结构正常者，通常优先药物或生活方式调整。

3. ​​个体化综合考量​​：早搏次数并非唯一标准，需结合心脏功能（如超声显示心衰）、基础疾病（如冠心病、心肌炎）及患者耐受性。年轻人症状明显或职业需求高者可能更早手术，而老年人则倾向保守治疗。

4. ​​术后管理与预防​​：无论是否手术，患者需避免咖啡因、熬夜等诱因，定期复查心电图和心脏超声。术后成功率虽高，但少数可能复发，需长期随访。

​​提示​​：早搏手术决策需由心内科专家综合评估，患者切勿仅凭次数自行判断。及时就诊并完善检查（如动态心电图、心脏超声）是明确治疗方案的关键。