心脏瓣膜病手术是否属于大手术，取决于手术方式及患者个体情况。传统开胸手术属于四级大手术，需体外循环支持且创伤较大，但介入微创手术仅需导管操作，创伤与风险显著降低，高龄或体弱患者也可耐受。

核心要点

1. 手术类型决定创伤级别

   • 传统开胸手术：需锯开胸骨、建立体外循环，术后需2-3周住院恢复，适合复杂病变或年轻患者。
   • 介入微创手术（TAVI）：通过股动脉导管置换瓣膜，无需开胸，术后3-5天可出院，适用于75岁以上或合并基础疾病患者。

2. 手术风险与疾病进展直接相关
   重度主动脉瓣狭窄患者若不手术，2年生存率仅50%，5年生存率不足20%，手术风险常低于疾病自然进展风险。

3. 术后恢复与并发症管理

   • 传统手术患者需严格监测感染、出血及心功能，3个月内避免负重；介入手术患者需定期复查瓣膜功能及抗凝治疗。
   • 两类手术均可能发生瓣周漏、传导阻滞等并发症，但发生率不足5%。

4. 个体化选择手术方案
   医生会综合评估年龄、瓣膜病变程度、心肺功能及合并症，60岁以下优先考虑传统手术（远期效果更优），75岁以上倾向介入治疗（避免开胸创伤）。

若出现活动后胸闷、晕厥等症状，应及时就诊。早期干预可显著改善预后，拖延治疗可能导致不可逆心功能损伤。