新农合(新型农村合作医疗)的报销流程中, 住院费用通常在出院时直接在医院结算 ,患者只需支付自费部分,医保报销部分由医院与医保部门直接处理。以下是具体说明:
一、直接结算流程
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出院结算时操作
出院时持合作医疗证、身份证等材料到医保窗口办理直接结算,医院会自动核销医保目录内的费用。
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线上结算方式
通过“医保/我的医保凭证”小程序或医院自助终端,输入个人信息后扫码完成结算。
二、注意事项
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报销比例限制
仅限医保目录内的药品、诊疗项目和设施费用可报销,自费项目需提前咨询医生。
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材料保存
建议妥善保存发票、费用清单、病历等材料,以备后续查询或争议处理。
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特殊情况处理
若出院时未结算或结算错误,需联系医院财务部门或医保管理部门申请补录或重新核算。
三、其他说明
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跨省就医 :在跨省定点医疗机构住院时,同样支持直接结算,但需确认当地是否开通了跨省直接结算服务。
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门诊费用 :门诊费用一般需在就诊时直接减免,慢性病等特殊门诊可能另有流程。
新农合住院报销以出院时直接结算为主,患者无需垫付大额费用,但需规范就医并保留相关凭证。