雄安新区医保门诊统筹额度根据参保类型不同有所差异:职工医保普通门诊统筹起付标准为900元,报销比例60%-80%,年度最高支付限额1万元;城乡居民门诊起付标准50元,报销比例50%,最高支付限额200元(连续缴费满2年可提高至250元)。
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职工医保待遇
在职职工门诊就医需累计超过900元起付线后,按60%-80%比例报销,年度限额1万元。住院报销比例更高(85%-93%),且基本医保累计支付限额达65万元,覆盖门急诊、慢性病等多项费用。 -
城乡居民医保待遇
参保居民门诊起付线50元,报销50%,年限额200元。连续缴费2年可享额外50元额度奖励。住院待遇分级设置,一级医院报销90%(起付线100元),二级及以上75%(起付线600-2000元),年度最高支付限额20万元(连续缴费可提至25万元)。 -
特殊政策补充
部分治疗性项目(如辅助生殖类)不设起付线,职工报销60%、居民50%,且不计入门诊统筹额度,但终身限3次。
提示:具体报销细则可能随政策调整,建议参保前咨询当地医保部门或查阅最新文件。