诸暨医保在杭州的使用情况需根据就医地点和医保类型综合判断，具体说明如下：

一、异地就医备案要求

1. 线上备案是关键

   需通过国家医保信息平台或当地医保部门官网完成异地就医备案。备案时需选择“异地长期居住”或“异地长期治疗”类型，并绑定就医地信息。

2. 备案后待遇

   完成备案后，诸暨医保可覆盖杭州的定点医疗机构（如医院）的门诊、住院等医疗费用，直接结算比例与本地就医一致。

二、直接结算与自费报销

1. 直接结算的医疗机构

   大型公立医院（如三甲医院）通常已开通异地医保直接结算，持医保电子凭证即可刷卡就医，个人仅需支付自费部分。

2. 未开通的医疗机构

   部分中医门诊部、专科医院等可能未开通异地结算，需先垫付医疗费用，回诸暨后凭发票、病历等材料申请报销。

三、所需材料

• 必备文件 ：身份证、医保卡或医保电子凭证、医疗费用发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。

• 特殊情况 ：若未办理电子凭证，需提供户口簿等辅助材料。

四、注意事项

1. 报销时效 ：出院后需在1个月内办理报销手续，逾期可能影响报销。

2. 异地门诊限制 ：部分门诊类型（如中医门诊）可能不纳入异地报销范围，需提前确认。

3. 政策差异 ：不同城市医保政策存在细微差异，建议通过官方渠道核实最新规定。

总结

诸暨医保在杭州能否使用，主要取决于就医机构的异地结算开通情况。建议提前通过官方渠道完成备案，并确认目标医疗机构是否支持异地直接结算，以减少报销流程中的麻烦。