购买保险时,保险公司 会查询医保卡记录 ,具体情况如下:
一、投保阶段
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信息共享机制
保险公司可通过联网系统获取投保人医保卡中的基础医疗信息,包括就诊记录、用药记录等。
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健康告知审核
投保时需填写健康告知,医保卡记录中的相关医疗信息会作为核保的重要依据。若存在慢性病(如高血压、糖尿病)或重大疾病史,可能影响投保结果,甚至导致拒保。
二、理赔阶段
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全面核查
理赔时保险公司会详细审查医保卡内的住院记录、门诊记录、用药记录等,以确认与理赔申请的相关性。
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追溯性调查
若投保后短期内出险,保险公司可能追溯查询医保卡历史记录,排查“带病投保”或虚假理赔风险。
三、注意事项
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如实告知义务
投保时需确保医保卡记录与投保申请信息一致,若故意隐瞒或虚报,可能导致理赔失败或保费退还受阻。
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特殊药品影响
若医保卡显示长期使用抗癌药、高血压药等特殊药品,可能影响投保,需提供额外证明。
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门诊记录查询
短期内(通常2年)的门诊记录可能被重点审查,尤其是与投保相关的疾病史。
建议投保前仔细阅读健康告知条款,必要时咨询保险公司或专业机构,避免因信息不对称影响投保决策。