根据2024年绍兴市医保政策,报销比例主要分为职工医保和城乡居民医保两类,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通门诊报销比例
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非基层医院 :65%
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基层医院 :75%
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零售药店 :65%
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门诊慢特病报销比例
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非基层医院 :70%
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基层医院 :80%
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零售药店 :70%
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住院报销比例
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起付线-5万元 :非基层医院80%、基层医院85%
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5万-10万元 :非基层医院85%、基层医院90%
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10万-25万元 :非基层医院90%、基层医院95%
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25万元以上 :非基层及基层医院均为90%
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二、城乡居民医保报销比例
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普通门诊报销比例
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起付标准50元 (2024年调整后取消起付)
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报销比例 :65%(市内基层)
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门诊慢特病报销比例
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市内基层医疗机构 :65%(肺结核70%)
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其他定点医疗机构 :15%
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零售药店 :15%
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累计净报销限额 :1200元
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三、其他说明
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大病保险 :职工医保个人缴费40元/年,报销比例70%;城乡居民医保个人缴费620元/年,大病保险起付标准9000元(特殊群体4000元)
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起付标准 :职工医保普通门诊400元(退休200元),城乡居民医保50元
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支付限额 :职工医保门诊统筹基金年度最高支付限额5000元,城乡居民医保无明确限额
以上政策适用于2024年全年度,具体执行以官方文件为准。