根据我国生育保险政策，生孩子时医保报销 不能直接使用配偶的医保卡 ，但存在以下两种特殊情形：

一、男性参保且符合条件时

1. 男性连续缴纳生育保险满12个月

   若男方已连续缴纳生育保险满12个月，其配偶（无论是否参保）均可申请生育津贴。津贴标准按当地政策执行，通常为女职工生育医疗费用的50%-100%。

2. 配偶未参保或缴费不足12个月

   若配偶未参加生育保险或缴费未满12个月，男性可用自身医保卡进行一次性报销，但配偶将无法享受其他生育相关福利。

二、配偶参保但男性不符合条件时

• 若配偶已参保且缴费满12个月， 生育津贴由配偶享受，男性不再享受 。

• 若配偶参保但缴费不足12个月，男性同样无法报销，需等待配偶缴费满12个月后，由配偶申请生育津贴。

三、其他注意事项

1. 医保卡不可共用

   医保卡具有个人属性， 不可直接用于配偶的医疗费用报销 。若需支付配偶的医疗费用，需通过其他方式（如个人账户共济、家庭共济或自费）。

2. 报销范围限制

   生育保险通常覆盖生育医疗费用（如住院费、手术费、接生费）及部分药品费用，超出规定范围需自费。

四、建议操作步骤

1. 确认参保状态

   男方需确认自身生育保险缴费是否满12个月，配偶是否参保及缴费年限。

2. 选择报销方式

   • 若符合条件，通过单位或社保中心申请生育津贴；

   • 若不符合条件，使用男性医保卡一次性报销医疗费用。

建议办理前咨询当地社保部门，具体政策可能因地区存在差异。