根据2025年山西省医保政策，医保买药报销比例根据药品类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊药品报销比例

1. 普通门诊

   • 在二类、三类或更低等级医疗机构就医时，门诊费用可享无起付线报销，报销比例根据医疗机构等级确定：

     • 二类医疗机构 ：55%

     • 三类及以下医疗机构 ：60%

   • 中医医院和中医科室 ：统一按60%比例报销

2. 门诊慢特病

   • 46种门诊慢特病（如高血压、糖尿病）不设起付标准，统一按70%比例报销，门诊特殊疾病参照住院管理

3. “双通道”药品

   • 曲妥珠单抗、氟维司群等19种特药按70%比例报销，其他“双通道”药费按60%报销

二、住院药品报销比例

• 起付线与报销比例 ：根据医疗机构等级设定，例如：

  • 一类医院：60%

  • 二类医院：70%

  • 三类医院：85%

• 年度累计报销限额 ：一个自然年度内累计报销超过7万元，或门诊慢特病自付超过1万元以上的部分，超出部分可获更高比例报销（如75%）

三、其他说明

• 职工医保 ：门诊统筹基金支付比例曾为50%，2025年政策调整后可能提高（需以最新文件为准）

• 居民医保 ：门诊统筹支付比例稳定在70%左右

• 特殊人群 ：新生儿、低保对象、残疾人等可享受更低起付线或更高报销比例

以上政策自2025年1月1日起实施，具体细则以山西省医疗保障局官方文件为准。