12月出生的小孩需要缴纳医保，但缴费年限和待遇享受有明确规定，具体如下：

一、缴费年限要求

1. 按年缴费原则

   新生儿医保采用 按年缴费 制度，即每年10月至12月为缴费期。12月出生的宝宝需缴纳 2023年和2024年 的医保费用，以保障2024年全年医疗保障。

2. 特殊情况处理

   若宝宝在2022年12月出生，需在2023年9月至12月办理参保缴费手续，则从出生之日起至2023年12月享受2023年医保待遇，次年1月1日至12月享受2024年待遇。

二、待遇享受时间

• 参保登记与待遇开始

  自出生之日起4个月内办理参保缴费的，从出生日起享受当年度医保待遇；超过4个月的，从缴费次日起享受当年度待遇。

• 缴费时间差影响

  12月出生但未在当年缴费的宝宝，需等到次年1月1日才能享受下一年度医保待遇。

三、法律依据与注意事项

1. 法律依据

   根据《中华人民共和国社会保险法》，职工基本医疗保险实行 终身缴费制 ，但个人账户有最低缴费年限要求（如累计不足15年需延长缴费）。

2. 缴费渠道与待遇结算

   医保费用可通过线上或线下渠道缴纳，医疗费用结算支持异地就医直接结算。若存在缴费延迟，可能影响待遇享受，建议及时办理参保手续。

12月出生的小孩需按年缴纳医保，且存在明确的缴费时间分段规则，家长需关注当地医保政策以确保参保及时性。