根据医保卡使用规则和搜索结果，医保卡被刷200元后的处理方式如下：

一、能否直接退款？

一般情况下无法直接退款 。医保卡分为个人账户和统筹账户，两者均属于医保基金范畴，支付后原则上不支持直接退卡退款。若涉及医保目录内合理消费，可通过医保报销后由单位或个人账户支付；若为盗刷或违规操作，需通过法律途径追责。

二、处理流程与建议

1. 立即挂失与核对

   • 拨打12333或医保中心电话进行 口头挂失 ，冻结医保卡使用权限。

   • 到医保中心或定点药店核对消费明细，确认是否为本人消费及是否在医保目录内。

2. 追责与赔偿

   • 若确认是收银员失误（如重复刷卡），可要求超市方通过会计查账追回金额。

   • 若涉及盗刷，需报警处理。盗刷金额达2000元以上可追究刑事责任（三年以下有期徒刑），不足部分可要求药店赔偿。

3. 后续防范

   • 及时修改医保卡密码，启用指纹或人脸识别等安全功能。

   • 定期检查医保账户流水，发现异常立即处理。

三、注意事项

• 盗刷与失窃的区别 ：若怀疑盗刷，需提供消费凭证报警；若卡片丢失或被盗，需通过挂失流程处理。

• 小额争议处理 ：若金额较小且无法追责，可与商家协商解决。

建议优先通过医保中心查询消费明细，并结合超市方面调查结果，通过协商或法律途径维护权益。若涉及金额较大或多次违规操作，建议及时报警处理。