居民医保买了并不一定能立马生效，具体生效时间取决于参保时间和当地医保政策规定。以下是关于居民医保生效时间的详细说明：

1. 1.参保时间与生效时间的关系：集中参保期：大多数地区的居民医保设有集中参保期，通常为每年的固定时间段，例如年底或年初。在集中参保期内办理参保手续的居民，医保待遇一般从次年的1月1日起生效。中途参保：如果在非集中参保期办理参保手续，生效时间可能会有所不同。部分地区允许中途参保，但医保待遇可能会从参保次月或次季度开始生效。
2. 2.等待期的存在：等待期规定：为了防止投机参保，一些地区对居民医保设置了等待期。等待期是指从参保到医保待遇实际生效之间的一段时间，通常为1至3个月。在等待期内，参保人无法享受医保报销待遇。特殊情况：对于新生儿、失业人员等特殊群体，部分地区会免除等待期，医保待遇可以自参保之日起立即生效。
3. 3.政策差异：地区差异：不同地区的医保政策存在差异。例如，一些经济发达地区可能提供更灵活的参保和生效时间安排，而一些经济欠发达地区则可能有更严格的规定。政策调整：医保政策可能会根据实际情况进行调整。例如，在突发公共卫生事件期间，政策可能会放宽，允许更快速的医保待遇生效。
4. 4.如何确认生效时间：咨询当地医保部门：由于各地政策不同，建议参保人直接咨询当地医保部门或通过官方渠道查询，以获取最准确的生效时间信息。查看参保凭证：部分地区的参保凭证上会明确标注医保待遇的生效日期，参保人可以通过查看凭证来确认。
5. 5.注意事项：及时参保：为了避免医保待遇中断或延迟生效，建议参保人尽量在集中参保期内办理参保手续。了解政策变化：医保政策可能会根据国家或地方政府的政策调整而变化，参保人应定期关注相关政策动态。

居民医保的生效时间并非统一标准，而是受到参保时间、地区政策和特殊规定的影响。为了确保医保待遇能够及时生效，参保人应提前了解当地的具体政策，并在规定时间内完成参保手续。这样可以有效避免因不了解政策而导致的医保待遇延迟或无法享受的情况。