居民医保买了并不一定马上生效，其生效时间取决于具体的参保时间和当地医保政策的规定。通常情况下，居民医保的生效时间可以分为以下几种情况：

1. 1.集中参保期参保：如果您在当地规定的集中参保期内购买居民医保，医保待遇一般从次月1日起生效。例如，如果您在10月份的集中参保期内完成参保，那么您的医保待遇将从11月1日开始生效。这种安排是为了便于医保部门进行统一管理和资金统筹。
2. 2.中途参保：如果您在非集中参保期中途参保，医保生效时间可能会有所不同。部分地区规定，中途参保的居民需要等待一段时间（例如1至3个月）才能享受医保待遇。这是为了防止逆向选择，确保医保基金的稳定性。
3. 3.新生儿及特定人群：对于新生儿，通常在其出生后90天内办理参保手续，医保待遇可追溯至出生之日。这意味着新生儿在出生后及时参保，可以从出生之日起享受医保待遇。一些特殊人群，如低保户、五保户等，可能会有更灵活的参保和生效政策，具体情况需参照当地医保部门的实施细则。
4. 4.补缴政策：如果您错过了集中参保期，部分地区允许补缴，但补缴后医保待遇的生效时间可能会有所延迟。例如，补缴后可能需要等待1个月才能享受医保待遇。及时参保非常重要，以免影响医保待遇的正常享受。
5. 5.政策差异：不同地区对居民医保的参保和生效时间可能有不同的规定。例如，一些经济发达地区可能会提供更灵活的参保和生效政策，而一些偏远地区可能会严格遵循集中参保期的规定。了解当地的具体政策至关重要。

居民医保的生效时间并非统一固定，而是根据参保时间和当地政策有所不同。为了确保能够及时享受医保待遇，建议您密切关注当地医保部门发布的参保通知，并在规定时间内完成参保手续。这样，您才能在需要时获得应有的医疗保障。