根据我国现行社会保障政策，农村医保和生育险 不能同时报销 ，具体原因如下：

一、制度性质不同

1. 农村医保 （新型农村合作医疗保险）属于 社会公益性医疗保障 ，由政府主导，覆盖农村居民的基本医疗需求。

2. 生育险 是 社会保险制度 ，由用人单位缴纳，专门用于保障女性职工生育期间的医疗费用和生育津贴。

二、报销规则限制

1. 费用票据互斥性

   两种保险均需提供医疗费用原始单据，若先使用生育险报销，则无法再使用医保报销，反之亦然。

2. 待遇标准差异

   生育险的报销待遇通常高于农村医保，包括生育津贴（约3个月当地平均工资）和全额医疗费用报销，而农村医保仅报销约50%的医疗费用。

三、操作建议

1. 优先选择生育险

   由于生育险待遇更优厚，建议参加生育保险的职工优先使用该险种报销生育相关费用。

2. 未参保者的替代方案

   若未参加生育险，可参加 城镇职工生育保险 （待遇更优）或 商业生育保险 （需额外缴费）。

3. 注意政策差异

   新农合（新型农村合作医疗保险）与生育险不可同时参保，但新农合与城镇职工医保不可同时存在。

四、特殊情况处理

若已先通过农村医保报销部分费用，后续生育津贴可申请补差，但需提供完整票据。建议生育后及时与单位沟通报销流程，避免重复提交材料。

农村医保与生育险因制度属性不同，无法同时享受报销待遇，需根据自身参保情况选择最优方案。